ໃນເດືອນພະຈິກ 2021, ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ (AHA) ແລະວິທະຍາໄລຫົວໃຈຂອງອາເມລິກາ (ACC) ໄດ້ຮ່ວມກັນອອກຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະການວິນິດໄສການເຈັບຫນ້າເອິກ.ຂໍ້ແນະນໍາລາຍລະອຽດການປະເມີນຄວາມສ່ຽງມາດຕະຖານ, ເສັ້ນທາງທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະເຄື່ອງມືວິນິດໄສສໍາລັບການເຈັບຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງສະຫນອງຄໍາແນະນໍາແລະສູດການຄິດໄລ່ສໍາລັບແພດຫມໍເພື່ອປະເມີນແລະວິນິດໄສການເຈັບຫນ້າເອິກໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່.
ບົດແນະນໍາສະເຫນີ 10 ຂໍ້ຄວາມທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບບັນຫາແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສການເຈັບຫນ້າເອິກໃນມື້ນີ້, ສະຫຼຸບຢ່າງລະມັດລະວັງໃນສິບຕົວອັກສອນ "ເຈັບຫນ້າເອິກ", ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Cardiac troponin ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍສະເພາະຂອງການບາດເຈັບຂອງຈຸລັງ myocardial ແລະເປັນ biomarker ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຈັດແບ່ງຄວາມສ່ຽງ, ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ.ຄໍາແນະນໍາທີ່ປະສົມປະສານກັບການນໍາໃຊ້ troponin ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກສ້ວຍແຫຼມແລະສົງໃສວ່າ ACS (ບໍ່ລວມເອົາ STEMI), ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນເວລາທີ່ກໍານົດເສັ້ນທາງການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ:
1. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກສ້ວຍແຫຼມແລະສົງໃສ ACS, ເສັ້ນທາງການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ (CDPs) ຄວນຈັດປະເພດຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນຕ່ໍາ, ລະດັບກາງ, ແລະຄວາມສ່ຽງສູງເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຈັດວາງແລະການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສຕໍ່ໄປ.
2. ໃນການປະເມີນຜົນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກສ້ວຍແຫຼມແລະສົງໃສວ່າ ACS ສໍາລັບຜູ້ທີ່ troponins serial ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຍົກເວັ້ນການບາດເຈັບຂອງ myocardial, ໄລຍະເວລາແນະນໍາຫຼັງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງ troponin ເບື້ອງຕົ້ນ (ເວລາສູນ) ສໍາລັບການວັດແທກຊ້ໍາຄືນແມ່ນ: 1 ຫາ 3 ຊົ່ວໂມງສໍາລັບຄວາມສູງ. -sensitivity troponin ແລະ 3 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງສໍາລັບການວິເຄາະ troponin ທໍາມະດາ.
3. ເພື່ອສ້າງມາດຕະຖານການກວດພົບແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການບາດເຈັບຂອງ myocardial ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກສ້ວຍແຫຼມແລະສົງໃສ ACS, ສະຖາບັນຄວນປະຕິບັດ CDP ທີ່ປະກອບມີໂປໂຕຄອນສໍາລັບການເກັບຕົວຢ່າງ troponin ໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະສະເພາະຂອງພວກເຂົາ.
4. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກສ້ວຍແຫຼມແລະສົງໃສວ່າ ACS, ການທົດສອບກ່ອນຫນ້ານີ້ເມື່ອມີຢູ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາແລະລວມເຂົ້າໃນ CDPs.
5. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກ, ECG ປົກກະຕິ, ແລະອາການແນະນໍາຂອງ ACS ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດ ED, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hs-cTn ດຽວທີ່ຕໍ່າກວ່າຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການກວດຫາການວັດແທກເບື້ອງຕົ້ນ (ເວລາສູນ) ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນ. ເພື່ອຍົກເວັ້ນການບາດເຈັບ myocardial.
cTnI ແລະ cTnT ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງໂຣກ myocardial infarction, MYO ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກ myocardial infarction, ແລະ CK-MB ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສຂອງ infarction myocardial ຫຼັງຈາກ infarction myocardial.ປະຈຸບັນ cTnI ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ລະອຽດອ່ອນທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ສະເພາະຂອງການບາດເຈັບຂອງ myocardial, ແລະໄດ້ກາຍເປັນພື້ນຖານການວິນິດໄສທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງ myocardial (ເຊັ່ນ: ພະຍາດ myocardial infarction). ພື້ນຖານການວິນິດໄສຊ່ວຍທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງຈິງຈັງການກໍ່ສ້າງສູນການເຈັບຫນ້າເອິກ.
ເວລາປະກາດ: ເມສາ-02-2022