ວັນພະຍາດເບົາຫວານໂລກ ເປັນຂະບວນການປູກຈິດສໍານຶກທົ່ວໂລກຕົ້ນຕໍທີ່ສຸມໃສ່ພະຍາດເບົາຫວານແລະຖືກຈັດຂຶ້ນໃນວັນທີ 14 ພະຈິກຂອງທຸກໆປີ.
ມັນໄດ້ຖືກນໍາພາໂດຍສະຫະພັນພະຍາດເບົາຫວານສາກົນ (IDF), ແຕ່ລະວັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ສຸມໃສ່ຫົວຂໍ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ;ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ແລະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ ເຊິ່ງມີຈຳນວນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາໃນທົ່ວໂລກ.ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ແມ່ນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ແຕ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ.ຫົວຂໍ້ທີ່ກວມເອົາລວມມີພະຍາດເບົາຫວານແລະສິດທິມະນຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະການດໍາລົງຊີວິດ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ດ້ອຍໂອກາດແລະຄວາມສ່ຽງ, ແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.
ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກະເພາະລໍາໄສ້ຜະລິດ insulin ບໍ່ໄດ້ພຽງພໍຫຼືຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດໃຊ້ insulin ທີ່ຜະລິດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.ອິນຊູລິນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ.hyperglycemia, ຫຼືລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ, ເປັນຜົນສະທ້ອນທົ່ວໄປຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ເຊິ່ງໃນໄລຍະເວລາສາມາດທໍາລາຍລະບົບຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ.
ການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານ, ລວມທັງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ (OGTT), ແລະ hemoglobin glycosylated.ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ມັນອາດຈະມີຂໍ້ບົກຜ່ອງບາງຢ່າງ.ຕົວຢ່າງ, ມັນພຽງແຕ່ສາມາດຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, ແລະການກວດສອບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງລວດໄວອາດເຮັດໃຫ້ບາງພະຍາດເບົາຫວານຖືກພາດ.ສູງຫຼືປົກກະຕິ.ນັບຕັ້ງແຕ່ hyperglycemia ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼືຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຂອງມັນ, ຫຼືທັງສອງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຕົວຊີ້ວັດການຊອກຄົ້ນຫາທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າສໍາລັບຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ການແນະນໍາກ່ຽວກັບ insulin ແລະ C-peptide:
ອິນຊູລິນປະກອບດ້ວຍອາຊິດ amino 51 ປະກອບດ້ວຍສອງຕ່ອງໂສ້ peptide, A ແລະ B, ເຊື່ອມຕໍ່ກັນໂດຍສອງພັນທະບັດ disulfide.ມັນແມ່ນມາຈາກຈຸລັງβ-pancreatic.ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນສົ່ງເສີມການປ່ຽນແປງຂອງ glucose ແລະການຜະລິດ glycogen, ແລະຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis.ດ້ວຍວິທີນີ້, ການຮັກສາຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງນ້ ຳ ຕານ.
C-peptideແມ່ນ secreted ໂດຍ pancreatic β-cells ແລະມີຄາຣະວາທົ່ວໄປ, proinsulin, ກັບ insulin.Proinsulin ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 1 ໂມເລກຸນຂອງ insulin ແລະ 1 ໂມເລກຸນຂອງ C-peptide, ດັ່ງນັ້ນມະຫາຊົນ molar ຂອງ C-peptide ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບ insulin ຂອງມັນເອງ, ແລະການວັດແທກ C-peptide ແມ່ນການວັດແທກເນື້ອໃນຂອງ insulin.ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຕັບຄືກັບ insulin ໃນຂະບວນການເຜົາຜະຫລານ, ແລະເຄິ່ງຊີວິດຂອງມັນແມ່ນຍາວກວ່າ insulin, ສະນັ້ນເນື້ອໃນ C-peptide ໃນເລືອດ peripheral ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍກ່ວາ insulin, ແລະມັນບໍ່ແມ່ນ. ຜົນກະທົບຈາກ insulin exogenous,ສະນັ້ນມັນສາມາດສະທ້ອນການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic β-cell ໄດ້ດີກວ່າ.
ອາການທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນຫຍັງ?
Insulin ແລະ C-peptide ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດການກວດພົບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບ insulin.ໂດຍຜ່ານການທົດສອບທັງສອງຢ່າງນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດຮູ້ວ່າພວກເຂົາຂາດ insulin ຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືຂ້ອນຂ້າງຂາດ insulin, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1ໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂຶ້ນກັບ insulin, ກວມເອົາປະມານ10%ຂອງຈໍານວນຄົນເຈັບພະຍາດເບົາຫວານທັງຫມົດແລະມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.
ສາເຫດແມ່ນຍ້ອນວ່າຈຸລັງ B islet pancreatic ຖືກທໍາລາຍໂດຍ autoimmunity ຂອງຈຸລັງແລະບໍ່ສາມາດສັງເຄາະແລະ secrete insulin ດ້ວຍຕົວເອງ.ອາດຈະມີຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງ autoantibodies ໃນ serum ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.ເມື່ອພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ເກີດຂື້ນ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ແລະ ketosis ມັກຈະເກີດຂື້ນ, ນັ້ນແມ່ນ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນ ketosis, ແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງອີງໃສ່ insulin exogenous ເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ.ເມື່ອການປິ່ນປົວ insulin ຖືກຢຸດ, ມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ B islet pancreatic ປັບປຸງ, ຈໍານວນຂອງຈຸລັງ B ຍັງເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍປັບປຸງ, ແລະປະລິມານຂອງ insulin ສາມາດຫຼຸດລົງ.ນີ້ແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໄລຍະເວລາ honeymoon, ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດກ້າວຫນ້າ,ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະອີງໃສ່ insulin ການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຕ່າງປະເທດເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະສະກັດກັ້ນການຜະລິດ ketone ຂອງຮ່າງກາຍ.
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2ໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບ insulin, ກວມເອົາປະມານ90%ຂອງຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທັງຫມົດ, ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກອາຍຸ 35 ປີ.
ການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຊ້າແລະ insidious.ຈຸລັງ Islet secrete insulin ຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ, ຫຼືປົກກະຕິ, ແລະຈຸດສູງສຸດຂອງ secretion ມີການປ່ຽນແປງຕໍ່ມາ.ປະມານ 60% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີນໍ້າໜັກເກີນ ຫຼື ຕຸ້ຍ.ການກິນອາຫານຫຼາຍເກີນໄປໃນໄລຍະຍາວ, ປະລິມານແຄລໍລີ່ສູງ, ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກເທື່ອລະກ້າວ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການເປັນໂລກອ້ວນ.ໂລກອ້ວນນໍາໄປສູ່ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ, ແລະບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນ ketosis.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງຫມັ້ນຄົງຫຼັງຈາກການຄວບຄຸມອາຫານແລະຢາ hypoglycemic ປາກ;ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຫຼາຍ, ຕ້ອງການ insulin exogenous ເພື່ອຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດ.ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີສາຍພັນຂອງຄອບຄົວທີ່ຊັດເຈນ.
ວິທີປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ?
ປະມານ 422 ລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນປີ 2014, ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 108 ລ້ານຄົນໃນປີ 1980. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທົ່ວໂລກໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບສອງເທົ່ານັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1980, ຈາກ 4.7% ເປັນ 8.5% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່.ພະຍາດເບົາຫວານຂ້າຄົນ 3.4 ລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະປີ ແລະ ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມພິການທາງຮ່າງກາຍ ລວມທັງຕາບອດ.ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນການມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືໂລກອ້ວນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໄວໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ຳແລະປານກາງ ເມື່ອທຽບໃສ່ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໂດຍຜ່ານການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານສາມາດດໍາລົງຊີວິດເປັນປົກກະຕິແລະອາຍຸຍືນຄືກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ສະນັ້ນ, ໃຫ້ພວກເຮົາແບ່ງປັນວິທີການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານກັບທ່ານ.
1. ອອກກໍາລັງກາຍ: ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳເປັນວິທີໜຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນ ຫຼືຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທັງຄວາມບໍ່ເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວທີ່ຍາວນານອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິສາມາດປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງກ້າມຊີ້ນໃນການນໍາໃຊ້ insulin ແລະດູດຊຶມ glucose, ແລະມັນຍັງສາມາດບັນເທົາຄວາມກົດດັນໃນບາງຈຸລັງທີ່ຜະລິດ insulin.ການອອກກໍາລັງກາຍມີຜົນປະໂຫຍດອີກຢ່າງຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງແມ່ນມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.ຕາບໃດທີ່ເຈົ້າສາມາດໃຊ້ເວລາ 5 ມື້ຕໍ່ອາທິດເພື່ອອອກກໍາລັງກາຍ 30 ນາທີໃນແຕ່ລະຄັ້ງ, ມັນຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມດັນເລືອດແລະ cholesterol.ການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດເບົາຫວານ.
2. ອາຫານສຸຂະພາບ: ອາຫານສຸຂະພາບເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນ ຫຼືຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານ.ໃນເວລາເລືອກເຄື່ອງດື່ມ, ທ່ານຄວນເລືອກນ້ໍາທໍາມະດາ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານ, ຫຼືກາເຟທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານ, ແລະຢູ່ຫ່າງຈາກເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ໍາຕານ.ເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ດື່ມນ້ຳຕານເປັນປະຈຳ ມັກຈະມີນ້ຳໜັກເກີນ.ນອກຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ໍາຕານອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານ insulin.ໃນແງ່ຂອງການໄດ້ຮັບໄຂມັນ, ທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນ "ໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ" ແລະເລືອກ "ໄຂມັນດີ".ການກິນນ້ຳມັນພືດ ແລະ ນ້ຳມັນໝາກໄມ້ສາມາດເພີ່ມການຮັບນ້ຳຕານໂດຍການຮັບ insulin ໃນກ້າມຊີ້ນຂອງມະນຸດ ແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.ຈໍາກັດການບໍລິໂພກຄາໂບໄຮເດຣດປຸງແຕ່ງ, ເຊັ່ນເຂົ້າຈີ່ຂາວແລະເຂົ້າ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດເພີ່ມນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະ insulin.ສຸດທ້າຍ, ຈໍາກັດການກິນຊີ້ນແດງຂອງທ່ານແລະພະຍາຍາມກິນອາຫານແຫຼ່ງທາດໂປຼຕີນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຊັ່ນ: ສັດປີກຫຼືປາ.
3. ການຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກ: ໂລກອ້ວນເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.ຄົນອ້ວນມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າຄົນນ້ຳໜັກປົກກະຕິ 20 ຫາ 40 ເທົ່າ.ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມໄດ້ເກືອບໝົດໂດຍຜ່ານອາຫານທີ່ສົມດູນ, ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.ອີງຕາມການສຶກສາ "ໂຄງການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ (DPP)" ໃນສະຫະລັດ, ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ placebo, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງຊີວິດສາມປີ (ILS) ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງ 58%.ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່ານັກວິຊາການຍັງພົບວ່າ, ໂດຍສະເລ່ຍ, ທຸກໆກິໂລທີ່ສູນເສຍຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ 16%, ແລະຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຄວນເປັນແຮງຈູງໃຈສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
4. ກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ: ການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ກວດພະຍາດເບົາຫວານເປັນປະຈຳສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສົມບູນແບບໄດ້ວ່າເຈົ້າເປັນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືບໍ່.ການກວດພະຍາດເບົາຫວານຈະກວດເບິ່ງ "hemoglobin glycosylated"ໃນເລືອດແລະ"ອັນລະບັ້ມ” ໃນປັດສະວະ.ຖ້າຕົວເລກສອງຕົວສູງກວ່າປົກກະຕິ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານອາດຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.ພວກເຮົາສະເຫນີໂຄງການພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ.ຈາກການກໍານົດອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ retinopathy ແລະ gestational diabetes, ພວກເຮົາສາມາດສະຫນອງການປິ່ນປົວແລະການສຶກສາທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Aehealth Insulinການທົດສອບປະລິມານຢ່າງໄວວາໃຊ້ immunofluorescence.ສົມທົບກັບAehealth Lamuno Xການວິເຄາະ immunofluorescence, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການພິມແລະວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານ, ເພື່ອກໍານົດຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ການທົດສອບດ່ວນ: 5-15 ນາທີໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບ;
ການຂົນສົ່ງແລະເກັບຮັກສາອຸນຫະພູມຫ້ອງ;
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້: ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານສາກົນ.
https://www.aehealthgroup.com/immunoassay-system/
ເວລາປະກາດ: 16-11-2022